女的小肚子下坠疼，可能是月经来潮、排卵期等生理性因素引起的，也有可能是子宫内膜炎、盆腔炎等病理性因素导致的。患者需要根据引起上述症状的不同原因进行针对性治疗。

一、生理性因素

1.月经来潮：女性在月经期间由于前列腺素刺激以及子宫收缩的影响，会出现小腹疼痛的症状，通常属于正常的生理现象，在月经结束后会逐渐缓解。

2.排卵期：如果正处于排卵期，体内的雌激素水平会发生变化，从而出现腹部轻微胀痛的情况，并不会伴随其他不适症状。一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，注意多休息即可。

二、病理性因素

1.子宫内膜炎：子宫内膜受到细菌感染以后，可能会使局部发生炎症反应，从而出现腹部坠痛、阴道分泌物增多等症状。建议遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。

2.盆腔炎：可能因不洁性生活或个人卫生不洁等原因诱发盆腔炎，临床上主要表现为下腹疼痛、阴道异常出血等。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素类药物控制感染。

除此之外，还可能与卵巢囊肿、异位妊娠等因素有关，建议及时就医诊断治疗。