头痛两鼻孔有血，可能是鼻咽癌，也可能是由于急性鼻炎、急性鼻窦炎、鼻腔干燥等原因引起，建议患者及时前往医院进行相关检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。

1、鼻咽癌：多是由于EB病毒感染、遗传等因素引起，在病变早期症状不明显，随着病情发展，肿瘤不断增大，可导致鼻腔结构变得狭窄，造成机械性刺激，从而出现头痛、鼻塞、流鼻血等症状，可表现为头痛两鼻孔有血的情况。临床上一般采用放疗、化疗的方式进行治疗，常用的化疗药物有注射用盐酸吉西他滨、注射用盐酸多柔比星等;

2、急性鼻炎：一般是由于病毒感染引起，可导致鼻腔黏膜出现急性炎症，炎症可刺激鼻腔黏膜，导致局部充血、肿胀、糜烂，从而出现头痛两鼻孔有血的症状。建议患者在医生指导下使用药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、感冒灵颗粒、通窍鼻炎胶囊等;

3、急性鼻窦炎：多是由于上呼吸道感染引起，病毒和细菌侵犯鼻窦黏膜，可导致鼻窦黏膜血管破裂，出现头痛两鼻孔有血的情况。患者可在医生指导下使用药物治疗，如阿莫西林胶囊、阿奇霉素颗粒或者蒲地蓝消炎片等;

4、鼻腔干燥：一般是周围环境干燥、饮水量较少等因素引起，可导致鼻腔黏膜干燥、毛细血管脆性增加，轻微损伤后可导致鼻腔出血，从而出现头痛两鼻孔有血的情况。建议患者在日常生活中多饮水，还可使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。