迟发性溶血性输血反应是指在输入红细胞后24小时内发生的溶血，通常与血液保存不当、患者自身免疫系统异常等因素有关。

一、原因

1.血液保存不当：如果献血者在献血前进行了剧烈运动或大量饮酒，则可能会导致血液中的红细胞发生破裂。此外，在采集血液时，如果没有及时将血液放入冰箱进行保存，也可能会导致血液中的红细胞出现溶解的情况。

2.患者自身免疫系统异常：如果患者的自身免疫系统存在异常情况，如患有系统性红斑狼疮等疾病，则会导致体内产生针对红细胞的抗体，从而引起上述现象。

二、症状

大部分患者会出现发热、寒战等症状，并伴有腰背疼痛、恶心呕吐等情况。严重时还会伴随呼吸困难、血压下降等不良反应。

三、治疗

建议患者需要立即停止输血，并遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行抗炎治疗。必要时，还可以通过吸氧的方式进行改善。对于病情严重的患者，则需要通过换血疗法等方式进行处理。

除此之外，还可能与输注速度过快等原因有关，建议患者及时就医诊断治疗。