肾积水导致右侧肾萎缩通常是由于泌尿系统结石、输尿管狭窄、肾脏肿瘤等原因引起。建议患者在出现不适症状时，及时前往医院就诊，在医生的指导下完善相关检查，明确病因，积极进行治疗。

1、泌尿系统结石：可能是由于肾脏内有结石，导致尿液流通受阻，使结石压迫肾脏组织，引起肾积水。当患者右侧肾脏出现肾积水时，如果不及时进行处理，会导致肾脏组织持续性萎缩，从而出现右侧肾脏积水、右侧肾脏功能减退等症状，引起右侧肾萎缩，患者可以通过服用药物进行治疗，如排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等;

2、输尿管狭窄：可能是由于先天性输尿管畸形，导致输尿管狭窄，引起尿液流通受阻，使尿液长时间潴留在右侧肾脏内，继而出现右侧肾积水、右侧肾脏萎缩的现象。患者可以通过手术进行治疗，如输尿管支架植入术、输尿管切除吻合术等;

3、肾脏肿瘤：如果患者右侧肾脏出现肿瘤疾病，随着肿瘤体积的增大，可能会压迫肾脏组织，使肾脏血液循环障碍，出现右侧肾积水、右侧肾脏萎缩的现象。患者需要及时进行检查，明确肿瘤性质，根据医生的指导进行治疗，如手术切除等;

4、其他原因：若患者存在慢性梗阻炎症、先天发育异常等情况时，也可能会导致患者出现右侧肾积水、右侧肾脏萎缩的情况。建议患者积极配合医生治疗原发疾病，如慢性梗阻炎症患者应遵医嘱使用氧氟沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。