参苓白术丸是一种中成药制剂，主要由人参、茯苓、白术等药物组成。一般情况下，遵医嘱服用参苓白术丸不会对肝脏造成损伤。

1.没有：如果患者在医生的指导下按时按量服用参苓白术丸，通常不会对肝脏造成损伤。因为参苓白术丸中的成分都是中药，副作用比较小，而且经过肝脏代谢后会转化为无毒物质排出体外，并不会对肝脏造成太大的影响。因此，患者不必过于担心。

2.有：但如果患者长期或大量服用参苓白术丸，则可能会加重肝脏负担，从而引起转氨酶升高的情况发生。此时需要及时停药并就医治疗，在医生的指导下服用护肝片、复方甘草酸苷片等药物进行保肝降酶处理。

建议患者在服药期间注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响药效。同时还要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。若出现其他不适症状时，还需及时就医诊治。