怀孕四个多月小便刺痛，可能是尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等原因引起。建议及时就诊，根据原因给予针对性治疗。并且要注意多饮水，增加尿量，促进病原菌排出。

1、尿路感染：怀孕四个多月时，孕妇身体抵抗力下降，容易发生尿路感染。由于炎性物质刺激，会引起小便刺痛、尿频等症状。通常可遵医嘱给予阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等药物治疗，同时也要注意多饮水，多休息;

2、膀胱炎：如果怀孕四个多月不注意私处卫生，造成逆行感染，可导致膀胱炎，造成膀胱充血、水肿，膀胱的敏感性增强，可能会引起小便刺痛。可给予头孢克洛分散片、热淋清颗粒等药物治疗，同时要注意个人卫生，避免憋尿;

3、肾盂肾炎：如果怀孕四个多月泌尿系统被病原体感染，引起肾盂肾炎，可导致肾盂黏膜充血、水肿，也可引起小便刺痛，还伴有腰痛、发烧等症状。可遵医嘱使用头孢地尼分散片、阿莫西林胶囊等药物治疗;

4、其他疾病：怀孕四个多月如果有外阴部位的皮肤裂伤或者擦伤，在小便时稍微用力就可能会引起小便刺痛。如果是轻微的皮肤裂伤，可以每天用碘伏消毒预防感染。如果是裂伤较严重，可以到医院就诊后，进行缝合处理。