一、银屑病的定义和类型

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。

银屑病有四种类型，分别是斑块型、关节病型、脓疱型和红皮病型。存在银屑病的患者需要尽早到医院皮肤科就诊，尽早治疗，减少对日常生活的影响。

1、斑块型银屑病：是四种类型的银屑病中最为常见的一种，患者可在皮肤上出现红色丘疹、斑块，边界逐渐清晰，表面覆盖鳞屑。刮下鳞屑后皮损可呈半透明状，多对称分布在肘部、膝关节等部位的皮肤。

2、关节病型银屑病：患者不仅会出现皮肤症状，还会出现关节病变，以小关节病变较为常见，如在手指、脚趾等关节部位出现红肿、疼痛、活动受限、关节畸形等情况。

3、脓疱型银屑病：以皮肤上出现大小不一的脓疱为主要特征，可累及手、足、指(趾)甲等部位，部分患者还伴有发热、寒战等全身症状。

4、红皮病型银屑病：这种银屑病发病不常见，患者可出现皮肤瘙痒、红肿、覆盖鳞屑等皮肤症状，同时还伴随发热、水电解质紊乱、淋巴结肿大等全身症状。

无论何种类型的银屑病，均建议患者到医院皮肤科进行检查、治疗，以免影响日常生活和工作。

二、银屑病的病因及风险因素

有关本病的病因虽然进行过许多研究，但尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。

1.遗传

相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病（如类风湿性关节炎，特应性皮炎等）遗传位点可能存在重叠。

2.感染

许多学者从体液免疫（抗链球菌组），细胞免疫（外周血及皮损T细胞）、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者，金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒（如HIV病毒）和真菌（如马拉色菌）感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。

3.免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

4.内分泌因素

部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。

5.其他

精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张都可能会诱发银屑病。

三、银屑病的症状和诊断方法

银屑病患者通过肉眼直接观察，或配合医院检查结果，才能诊断疾病。一旦确诊，需要积极配合医生进行治疗。

1、肉眼直接观察（奥氏三联征）：典型的银屑病皮损是具有浸润性红斑、丘疹，表面覆有多层、干燥的银白色鳞屑，刮除鳞屑之后会见到透亮薄膜，刮除薄膜后会有点状出血，具备这种特点的皮损，通过症状多可以确诊为银屑病，但需由有经验的皮肤科医生观察。

2、医院检查结果：如果皮损不是很典型，又怀疑是银屑病，可借助辅助检查或者活体组织病理检测进行诊断。如皮肤镜检查发现很丰富的毛细血管，可能考虑银屑病。

如果肉眼观察、皮肤镜不能确诊，可借助活体组织进行病理检查，切除一小块皮损，在显微镜下看镜下是否符合银屑病病理特点，如果符合，也可以明确诊断为银屑病。

四、银屑病的治疗方法

银屑病治疗包括全身治疗和局部治疗，如外用药物治疗、系统药物治疗、生物靶向治疗、物理治疗以及中医中药治疗，同时应重视心理治疗。

1.外用药物治疗：可以选择糖皮质激素，但应注意不良反应，避免大面积长期使用。其他可以选择他扎罗汀凝胶、维生素d3衍生物，也可以选择各种角质促成剂。急性期时注意润肤保湿，避免刺激。

2.系统药物治疗：包括维A酸类药物，适合于各型银屑病。免疫抑制剂可用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病。其他可以选择雷公藤多苷、环胞素，如果有感染可以配合抗生素使用。

3.生物靶向治疗：目前取得了比较好的效果，但价格比较昂贵。

4.物理治疗：包括光化学疗法、紫外线光疗、准分子激光等。

5.中医中药治疗。

可以煎煮中药或进行药浴，就是中药熬汤后泡洗，达到消除皮损、减轻炎症的目的。

五、如何预防银屑病

　1、对皮肤的保湿

银屑病出现了一个比较常见的症状，就是在春季发病率会比较高，因为春季天气会比较干旱，也是过度的时机同时，由于天气的干燥所引发的患者也不在少数，所以在这一季节应该注意好皮肤的保湿，如果皮肤很干燥的话，可能会出现银屑病，没有积极治疗会出现更为严重的情况，所以在平时的时候用一些保湿霜是比较好的。

　　2、注意皮肤感染

如果皮肤外部出现受伤的话，那么可能会让皮肤受到感染，所以在生活中尽量不要让皮肤受到病毒的感染，如果出现病毒的感染，可能也会导致银屑病的出现，在夏季是病毒传染比较快的一个季节，所以在夏季要注意蚊虫的叮咬以及注意病毒的感染。

　　3、适当的休息

根据资料调查，银屑病出现的另外一个原因，就是由于生活中压力过大，没有注意休息所造成的，所以在生活中要养成一个良好的生活习惯，同时也需要注意不能喝酒，吸烟要有一个健康的饮食。在生活中多补充维生素是比较好的，应该让身体中的维生素保持一个平衡的状态。

4、注意生活环境

在平时的生活的时候，一定要注意做好防潮以及防寒工作，必须避免让自身受潮以及着凉。据统计显示，受到风寒侵袭引发银屑病的患者是占大多数的，因此我们应该保持所居住环境的干燥和整洁，如果总是居住在潮湿和阴暗的环境中，等到天气变得寒冷的时候，就会容易引发银屑病，或者是使银屑病的病情加重。

5、保持心态平和

情绪对于患者的健康影响很大。精神因素也是诱发银屑病发生病发的一个主要因素，因为现在人们生活和学习的节奏与压力越来越大，所以很多人都不能够得到正常的休息，这样人们的精神就会总处于过度紧张和不稳定的状态，再加上平时没有合理的保养我们的皮肤，就十分容易引发银屑病，因此建议大家在平时保持积极乐观的心态。