酒精肝指的是酒精性肝病，也包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，多数患者都是停留在脂肪肝或肝炎状态，若不加以控制，最终可能会发展为酒精性肝硬化。酒精肝患者需根据肝功能、病情轻重、肝脏储备功能、并发症、影像学检查等，选择合适的药物进行治疗。

1、肝功能：如果仅仅是脂肪肝或单纯性酒精肝，没有肝硬化，没有合并其它病理改变，不需要吃药，只需要适当减少运动量、控制饮食即可。但如果有肝硬化或者肝功能异常，需要吃药，比如护肝药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等;

2、病情轻重：酒精肝病情的轻重，决定了药物的疗效。如果是轻度酒精性脂肪肝和酒精性肝炎，在没有进展至肝硬化的阶段，若没有明显症状，不需要吃药，只需要适当减少饮食中的热量摄入，多运动消耗即可。但如果达到了肝硬化的程度，可能会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、营养不良等症状，这时就需要吃药控制病情，比如抗病毒药物恩替卡韦，护肝药物复方甘草酸苷等;

3、肝脏储备功能：也就是肝脏能否有效储备更多的非蛋白氮物质，如果有非蛋白氮异常升高的情况，也需要吃药控制病情，比如奥司他韦、熊去氧胆酸、硫普罗宁等;

4、并发症：若酒精肝病变发展至末期出现肝硬化，这时会出现食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾大、脾功能亢进等并发症，建议吃多烯磷脂酰胆碱等药物控制病情;

5、影像学检查：如果通过以上检查明确有肝硬化，且出现了食管胃底静脉曲张情况，建议吃多烯磷脂酰胆碱等药物治疗。