大便困难、尾椎骨酸痛，一般考虑与骨折、腰椎间盘突出症、痔疮、盆腔炎等原因有关。建议患者及时就医，明确诊断后再遵医嘱进行相应的治疗。

1、骨折：若患有尾椎骨折，可能会因为骨折断端刺激邻近的肌肉、神经等组织，导致患者出现大便困难且尾椎骨酸痛的症状。建议及时就医，必要时遵医嘱进行手术固定治疗;

2、腰椎间盘突出症：若患有腰椎间盘突出症，且腰椎间盘突出部分位于或压迫邻近的神经根时，可能会导致患者出现大便困难且尾椎骨酸痛的症状，可伴有局部活动受限等症状。建议及时遵医嘱服用洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊等药物改善症状;

3、痔疮：若患有痔疮，可能会因为痔疮突出而导致肛门口狭窄，从而使大便困难，当排便时长时间蹲坐，可能会压迫尾椎骨并刺激周围组织，导致尾椎骨酸痛。建议及时遵医嘱选择痔疮栓或痔疮膏进行治疗;

4、盆腔炎：若患有盆腔炎，可能会因为炎症刺激而导致周围组织出现充血、水肿等现象，从而导致大便困难。若情况较为严重，可能会压迫到尾椎骨并刺激局部神经，引起尾椎骨酸痛的症状。建议及时就医，必要时遵医嘱服用甲硝唑片、头孢克肟片等药物进行治疗;

5、其他原因：若存在肛周脓肿的情况，可能会因为脓肿压迫肛门部位而导致大便困难，且可同时引起局部疼痛症状，导致尾椎骨酸痛。建议及时遵医嘱选择脓肿切开引流术进行治疗。