区分鼻炎和鼻咽癌鼻血，主要通过发病部位、伴随症状，以及影像学检查，明确诊断。建议患者明确诊断后，在医生指导下进行针对性治疗。

1、发病部位：鼻炎通常发生于鼻腔黏膜和鼻甲，位于鼻腔前部。而鼻咽癌通常发生于鼻咽部的顶壁和侧壁，且多发于单侧的顶壁或侧壁，少数情况下可为双侧鼻咽部均出现;

2、伴随症状：鼻炎患者通常可出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，同时可能伴随嗅觉减退、头痛、头昏等症状。而鼻咽癌通常可伴随耳部症状，如耳鸣、听力下降、流血性分泌物等，还可能伴随颈部淋巴结肿大、面部麻木、复视等症状;

3、影像学检查：通过做鼻内镜检查，可明确鼻腔黏膜是否有充血、肿胀、糜烂等情况。如果通过做鼻咽部CT或核磁共振，可明确鼻咽部是否有肿瘤，如果存在肿物，还可以明确其大小、范围、位置等。但是影像学检查只能起到辅助判断的作用，最后的诊断需要进行病理活检才能确诊;

4、其他：通过前鼻镜或鼻咽部的活检可以明确诊断，如果通过前鼻镜或鼻咽部的活检未能发现异常增生，则考虑为鼻炎。如果通过鼻内镜或鼻咽部的活检发现局部有恶性增生的情况，则可诊断为鼻咽癌。

如果患者出现鼻部不适症状，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规、凝血功能检测等检查，明确情况后，可以在医生指导下进行针对性治疗。