想确定是不是留鼻咽癌，需要从多方面进行考虑，并不是单一的从临床症状就可以判定。比如有无反复的流鼻血、鼻涕带血，以及出现耳部症状、头部症状、颈部淋巴结肿大，或者出现全身症状等，才可能考虑是留鼻咽癌。

1、流鼻血：如果有反复的流鼻血，出血量不多，可以观察。如果出血量比较大，建议及时到耳鼻喉科就诊，进行鼻内镜检查，明确是否有鼻腔黏膜糜烂或肿瘤等导致流鼻血的情况;

2、鼻涕带血：如果出现鼻涕中带有血丝的情况，建议及时进行鼻咽镜检查，明确是否有鼻咽癌，因为鼻咽癌可能会出现鼻腔后壁和侧壁的小血管瘤破裂，导致出血;

3、耳部症状：如果肿瘤位于咽隐窝处，可能会压迫或堵塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷、听力下降等耳部症状;

4、头部症状：早期头痛可能不明显，如果肿瘤侵犯到颅底发出的脑神经，可能会出现头痛的症状;

5、全身症状：如果肿瘤出现远处转移，或者侵犯到颈部的淋巴结，压迫神经，可能会出现颈部的淋巴结肿大，还可出现声音嘶哑、呛咳等症状。

除上述症状外，还可能出现眼部症状，比如眼眶部出现胀痛、视力下降，以及面神经麻痹导致的面部麻木、疼痛等情况。如果患者出现上述症状，可以进行相关检查，比如鼻内镜检查，排除鼻咽癌的可能。还可以做颈部淋巴结的活检，判断是否是留鼻咽癌。必要时可以结合CT检查判断是否为留鼻咽癌。