手臂上出现小白斑可能是由白癜风、白色素缺失痣、贫血痣、花斑癣、真菌感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞功能丧失，引起皮肤局部色素减退，从而形成白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色素缺失痣

白色素缺失痣是由于胚胎发育期间表皮基底层黑素细胞数量减少或分布异常所致。这些痣通常从出生时就存在，可能随着年龄增长而变化。对于白色素缺失痣，一般无需特殊处理，若影响美观可以考虑激光去除。

3.贫血痣

贫血痣是一种先天性血管组织缺陷引起的后天获得性局限性色素减退斑，其发生可能与遗传有关。患者可通过服用补铁制剂来纠正缺铁性贫血状态，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

4.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的炎症反应，在高温潮湿环境下易发生。本病以外用抗真菌药物为主，患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外涂。

5.真菌感染

真菌通过接触传播进入人体，主要侵犯皮肤角质层，引起炎症反应和角质层破坏，导致局部色素沉着不均。患者可以在医生指导下使用特比萘芬软膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，需要进行皮肤活检以排除其他潜在的皮肤疾病。