身上出现白癜风并伴有扩散时，可以考虑光疗、激素类药膏、口服免疫调节剂、激光治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.光疗

光疗通常采用紫外线B（UVB）或窄波长紫外线（NB-UVB）照射受影响区域，每周数次，在专业医师指导下进行。紫外线有助于减少皮肤产生异常黑色素细胞，对表皮内残留的黑素细胞有再生作用，从而减轻白斑扩散。但需密切监测紫外线暴露量，以防过度曝晒导致皮肤损伤。

2.激素类药膏

激素类药膏如氢化可的松、糠酸莫米松等局部应用，按医嘱确定剂量和使用频率。这类药膏能快速抑制炎症反应及自身免疫应答，对控制白癜风进展期的红斑、瘙痒等症状有效。长期使用需警惕副作用如皮肤萎缩等问题。

3.口服免疫调节剂

口服免疫调节剂如甲泼尼龙、环孢素等，在医师监督下定期服用。这些药物通过调节机体免疫状态来控制白癜风的发展，适合于广泛性或进展期患者。需注意可能出现的消化道不良反应及免疫系统相关风险。

4.激光治疗

激光治疗包括准分子激光、脉冲染料激光等，由经验丰富的医师操作执行系列会话。特定波长的激光能够破坏异常增生的色素细胞，促进正常色素形成，适用于局限性白斑。治疗前后需遵循严格防晒措施以保护皮肤。

白癜风患者应注意保持良好的生活习惯，避免长时间处于潮湿、寒冷环境，以免诱发或加重病情。此外，建议定期复查，以便及时发现并处理任何变化。