吃庆大霉素大便发黑，可能是药物因素导致，也可能是由便秘、消化道出血导致。若为一过性改变，无需过于担心，但如果长期存在，需引起重视，必要时到医院就诊，在医生指导下进行相应治疗。

1、药物因素：庆大霉素中含有一定的铁剂，若吃了庆大霉素后，没有被完全吸收，可能会导致大便颜色发黑，此时无需过于担心，遵医嘱停药后症状可逐渐改善;

2、便秘：可能会因食物残渣在肠道中停留的时间较长，产生较多的硫化氢，从而导致大便发黑。此时可多喝水、多运动，以促进肠道蠕动和排便;

3、消化道出血：可能是由于患者本身患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，容易导致胃肠黏膜损伤，若吃了庆大霉素后，出现消化道出血的情况，血液与氧气发生氧化反应，可导致大便颜色发黑。可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片等，若出血量较多，应及时到医院进行手术治疗，如内镜下手术、介入手术等;

4、其他：如胃炎、胃癌等疾病，也可能会导致吃庆大霉素后，出现大便发黑的情况。其中胃炎患者，可能是由于幽门螺杆菌感染、饮食不当等因素导致胃黏膜出现炎症，吃了庆大霉素后，在炎症刺激下，可导致胃黏膜损伤加重，继而出现出血的情况。此时应在医生指导下，使用奥美拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。

此外，若患者存在消化性溃疡，如胃溃疡，也可能会出现吃庆大霉素后，大便发黑的情况，主要是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等，对胃黏膜造成损伤所致。可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等，还可以配合使用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝咀嚼片、铝碳酸镁片等。