咽鼓管正常一般不能排除鼻咽癌。因为咽鼓管和鼻咽部是相通的，有一部分人鼻咽部的肿瘤，比如鼻咽癌、腺样体肥大等，很容易造成咽鼓管功能的异常，而出现耳闷、耳鸣、听力下降等情况，所以如果要排除鼻咽癌，还需要做鼻内镜检查或者CT检查等。

鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，好发于鼻咽部的咽隐窝，该部位是鼻咽癌的高发区域，当鼻咽部的恶性肿瘤生长到一定程度之后，就会堵塞咽鼓管的咽口，造成咽鼓管机械性阻塞，从而出现耳鸣、耳闷、听力下降等情况，还可能会导致颈部淋巴结肿大。由于鼻咽部和耳朵通过咽鼓管相连，因此鼻咽部的肿瘤也可能会压迫或者堵塞咽鼓管的咽口，造成耳鸣、耳闷等症状。

因此，当怀疑有鼻咽癌时，需要到医院做鼻内镜检查，可以直观地观察到鼻咽部的病变情况，并确定肿瘤的大小、范围以及深度等。另外，还可以做颈部的CT检查，能够了解颈部淋巴结转移的情况，明确是否有远处转移等。

由于鼻咽癌早期症状不明显，因此大多数患者一经确诊为鼻咽癌，多处于中晚期阶段，治疗难度大且治愈率低。建议患者及时完善相关检查，并根据自身情况选择合适的治疗方案。