头皮上的牛皮癣可能是由遗传因素、环境刺激、感染、精神压力或药物副作用引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.遗传因素

由于家族中存在有易感基因，当受到某些诱发因素的影响时，可能会导致牛皮癣的发生。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗。

2.环境刺激

包括物理和化学因素如日晒、干燥空气、过紧衣物摩擦以及接触碱性洗发水等，这些都可能导致皮肤屏障受损，炎症反应加剧从而诱发或加重牛皮癣。患者应尽量避免直接暴露于强烈阳光下，并注意保湿以减少皮肤干燥。可选用温和无刺激性的洗发产品，保持头皮清洁。

3.感染

细菌或病毒感染可能导致局部免疫细胞异常活化，进而产生促炎因子，这些因子可能通过多种途径促进角质形成细胞过度增殖。针对细菌感染，可使用夫西地酸乳膏、复方醋酸氯己定喷雾剂等抗生素类药膏进行治疗；若是病毒感染所致，则需遵照医生的意见服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药物来进行处理。

4.精神压力

长期的精神紧张、焦虑或者抑郁状态会导致体内神经递质失衡，进一步影响到免疫系统的正常功能，使得T淋巴细胞介导的免疫应答异常活跃，从而出现牛皮癣的症状。心理治疗是管理精神压力的有效手段之一，例如认知行为疗法可以帮助个体识别并改变不良思维模式。

5.药物副作用

某些药物可能会干扰表皮细胞分化过程，导致角质层代谢紊乱，从而引起牛皮癣样病变。若发现是由特定药物引起的，应立即告知主治医师考虑更换其他替代药品。

患者需要定期监测病情变化，建议进行皮肤科专科检查，以便及时发现并处理任何新的皮肤病变。适当的紫外线照射对部分患者有益，但应在专业医师指导下进行。