如果原来补的牙掉了，首先要看掉的是牙齿本身，还是牙齿外面的牙龈组织。如果是牙齿本身问题，需要根据掉的牙齿是否有龋洞、牙齿根尖、牙齿牙冠部位的龋洞，以及牙齿是否有保留价值，进行相应的处理。如果没有保留价值或者保留价值不大，可以考虑拔除。如果有保留价值，可以进行修复。

1、牙齿本身问题：如果原来补的牙是死髓牙，或者是龋洞比较大的情况下，牙齿根尖没有炎症，牙齿在咀嚼过程中牙龈破损较大，或者已经出现纵裂，这种情况下要把原来的补牙去除，重新进行根管治疗，然后再进行牙冠的修复，必要时考虑把牙齿拔除;

2、牙齿外面的牙龈组织问题：如果原来补的牙掉了，局部牙龈组织有红肿、疼痛，甚至出现牙龈出血的情况，一般要进行牙龈冲洗上药，在牙龈袋内可以滴涂碘甘油，同时口服抗生素，如头孢丙烯、甲硝唑等，一般7-10天炎症可以消退，牙龈局部的红肿、疼痛，以及出血会随之缓解;

3、根尖问题：如果原来补的牙掉了，通过X线、CT等检查，发现原来补的牙有比较大的龋洞，或者牙齿有松动的情况，这种情况下，可能要通过牙齿拔除，或者根管治疗后，重新进行牙冠的修复;

4、其他问题：如果原来补的牙齿是活髓牙，而且没有较大的龋洞，牙髓也没有较大的炎症，这种情况下，可以考虑将原来的补牙用牙冠保护起来，暂时不进行修复。

如果原来补的牙齿已经出现较大的龋洞，或者牙齿根尖有炎症，这种情况下，一般要将原来的补牙去除，然后进行根管治疗，之后重新进行牙冠的修复。如果牙齿没有保留价值，比较松动，可以考虑拔除。