子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以阴道出血和月经紊乱为主要症状,少数患者可出现贫血、消瘦、腹痛等。根据临床分期、病理类型、分子分型、治疗方法不同,子宫内膜癌患者自然病程的长短存在差异。
1、I期:癌灶局限于宫体,宫颈受累,未扩散到骨盆壁;
2、II期:癌灶超越子宫,宫颈受累为II期。除了宫颈以外,子宫内膜也累及到子宫肌层,但是未达到骨盆壁;
3、III期:癌灶累及阴道下1/3和(或)扩展到骨盆壁,导致肾盂积水、肾功能消失等;
4、IV期:癌灶转移到远处器官,如肺、肝或骨骼。
此外,按照组织学分类,子宫内膜癌可分为腺癌、鳞癌和腺鳞癌。通常子宫内膜癌按照病理类型可分为I期、II期、III期和IV期。I期属于早期,II期和III期属于中晚期。按照细胞学分类,子宫内膜癌可分为鳞癌、腺癌和腺鳞癌。一般子宫内膜癌的恶性程度越高,其预后越差。按照组织学分类,子宫内膜癌可分为I期、II期、III期和IV期。I期子宫内膜癌是指癌灶局限于宫体。II期子宫内膜癌是指癌灶超越子宫,但是未达到骨盆壁。III期子宫内膜癌是指癌灶累及阴道下1/3和(或)扩展到骨盆壁,腹主动脉淋巴结受累,累及盆腔外器官。IV期子宫内膜癌是指癌灶转移到远处器官。
多数患者在诊断时已处于晚期,主要治疗方法有放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等。其中以放疗为首选方法,放疗可以有效缩小癌灶,提高手术切除率,降低复发风险,提高生存率。
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