拍片子是指胸部X线、CT检查，通常不能查出鼻咽癌。因为鼻咽癌表现为鼻咽部的增生，在X线、CT上表现为鼻咽部软组织增厚，而中心区则表现为低密度影，所以单纯通过拍片子检查，并不能查出鼻咽癌。鼻咽癌的诊断，需要依据病理、免疫组化结果以及鼻内镜下鼻咽部活检等，进行综合判断。

1、病理：是诊断鼻咽癌的金标准。通过鼻内镜下鼻咽部活检，可以确诊是否为鼻咽癌，同时也可以明确鼻咽癌的病理类型，以及鼻咽癌的分化程度。通常将鼻咽部增生的组织通过快速冰冻切片，进行病理学检查，可以明确鼻咽癌的类型以及分化程度;

2、免疫组化结果：如果免疫组化结果提示高表达，则说明对鼻咽癌有一定的诊断意义，可以使用P16、Ki67这两个指标进行辅助判断;

3、鼻内镜下鼻咽部活检：在鼻内镜下，将鼻咽部增生的黏膜取下一部分，进行病理检查，可以明确是否为鼻咽癌。如果同时存在EB病毒阳性，也提示鼻咽癌的可能性较大;

4、其他：如果患者存在EB病毒阳性，或者出现鼻涕带血时，需要进行鼻咽部的增强CT或者核磁共振检查，明确鼻咽癌的范围以及病理类型。

因为大部分情况下，拍片子检查不能够查出鼻咽癌，所以建议进行专业检查，才能明确诊断。此外，患者通常需要在医生指导下，采取放疗、化疗或手术治疗等方式联合治疗，控制病情。