排便困难、大便细便血考虑可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠恶性肿瘤导致，患者需及时就诊肛肠科，完善肛门指诊、肛门镜等相关检查，明确诊断后根据病因进行治疗。

1、痔疮：多由于饮食不当、久坐、长期便秘等因素导致，痔疮反复脱出可导致肛门口狭窄，使大便形状变细。若痔疮损伤黏膜可导致出血，引起排便困难，并且可伴有疼痛、瘙痒等症状，可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏等药物治疗;

2、肛裂：由于外伤、长期便秘等因素，导致肛门机械性损伤，使肛门括约肌痉挛，可出现排便困难现象，排便时大便经过肛门狭窄处会被挤压变细，同时可伴有疼痛症状。患者可通过肛门内括约肌切断术、肛门皮瓣技术等方式治疗;

3、直肠息肉：可能由于遗传、细菌感染等因素导致肠黏膜增生活跃，继而产生息肉，息肉较大时可导致肠道狭窄，引起排便困难，排便时大便经过狭窄部位会被挤压变细，若息肉损伤血管可导致出血，引起大便有血的情况，可通过手术切除息肉;

4、直肠恶性肿瘤：直肠恶性肿瘤通常由于遗传、长期炎症刺激等因素有关，肿瘤逐渐增大可导致肠道狭窄，引起排便困难，若肿瘤破溃可导致出血，可伴有疼痛、体重减轻等症状，患者需要及时进行手术切除肿瘤治疗。

排便困难、大便细便血的患者需注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，可以适当多进食新鲜水果和蔬菜，如苹果、菠菜等，以及膳食纤维丰富的食物，有助于保持大便通畅。同时患者需要保持良好心态和充足睡眠，避免因疾病导致心理负担，不利于身体恢复。