大便疼痛、困难、撕裂、流血，一般考虑与痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病有关，建议及时就医，明确诊断后再遵医嘱进行相应的治疗，尽量不要自行处理。

1、痔疮：若患有痔疮，且痔疮较严重，可能会因为大便干燥或过度用力导致痔疮破裂出血，且由于大便对肛门的刺激，可导致疼痛。建议选择温盐水坐浴，并外用肤痔清软膏、肛泰软膏等药物缓解症状;

2、肛裂：若患有肛裂，且大便过于干燥、过度用力排出造成肛门撕裂，可导致出现疼痛、出血的症状。建议使用高锰酸钾溶液进行坐浴治疗，必要时可进行手术治疗，如肛门内括约肌切断术;

3、肛周脓肿：若患有肛周脓肿，且由于大便干燥、用力排出时可导致脓肿破裂出血，且由于脓肿对局部的刺激，可导致疼痛。必要时需进行切开引流治疗，同时可服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物预防感染;

4、肠炎：若患有肠炎，可能会因为炎症的刺激导致大便异常，且由于肠道部位存在出血的情况，可导致上述情况。必要时遵医嘱服用抗生素药物治疗，如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等;

5、其他：如肠道肿瘤，可能会因为大便干燥或者过度用力挤压肿瘤部位导致出血，同时由于肿瘤部位对局部的刺激，可能会导致疼痛。建议及时就医，根据情况选择放疗或化疗，以及手术切除治疗。

此外，日常生活中应注意排便时间不宜过长，且大便后可用清水清洗局部，以免残留在局部导致感染。