脸部白癜风伴有红肿可能是因为炎症后色素减退、日晒伤、接触性皮炎、荨麻疹、系统性红斑狼疮等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.炎症后色素减退

炎症后色素减退是由于皮肤受到刺激或损伤后，局部黑色素细胞功能受损或减少所致。这会导致黑色素合成不足，从而引起白斑出现。可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，能够起到免疫调节的作用，进而缓解不适症状。

2.日晒伤

日晒伤通常是因为长时间暴露于强烈阳光下导致皮肤受到紫外线过度照射而引起的急性炎症反应。此时会引起表皮细胞坏死和炎症细胞浸润，导致局部红肿、疼痛等症状。可遵照医生的指导通过涂抹炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等药膏来改善病情，具有收敛、止痒的功效。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤直接接触过敏原或其他刺激物引起的炎症反应。当患者面部皮肤接触到致敏物质时，就会发生炎症反应，表现为红肿、瘙痒等症状。针对接触性皮炎的治疗方法主要是去除致敏源并使用外用药物如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等激素类药膏来进行抗炎止痒。

4.荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出所造成。发病原因复杂多样，包括食物、药物、感染、精神因素等。这些因素可能导致机体释放组胺和其他介质，使毛细血管扩张和通透性增加，从而引起皮肤上出现红色风团样病变。荨麻疹患者可在医生指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行治疗，有助于缓解症状。

5.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其病因尚未完全明确，可能涉及遗传、环境、内分泌等多种因素。机体免疫系统异常激活，产生多种自身抗体攻击正常组织，其中包括皮肤，导致皮肤出现红斑、水肿等症状。对于系统性红斑狼疮的治疗，需要综合考虑患者的病情严重程度以及身体状况，在医师指导下选择合适的治疗方案，例如糖皮质激素联合环磷酰胺静脉注射。

建议定期监测患处的变化，以便及时发现异常情况。必要时，可以进行皮肤生物活检以确定是否存在其他潜在的皮肤问题。