突然一个耳聋，可能是由于神经性耳聋、突发性耳聋、外耳道胆脂瘤、中耳炎等因素引起。建议患者及时前往医院进行检查，包括音叉试验、纯音测听、中耳CT等，明确诊断后给予针对性治疗。

1、神经性耳聋：可能是由于精神压力大、生活不规律、睡眠不足等因素，使内耳供血紊乱、听觉神经异常，而出现突然一个耳聋的情况，同时伴有耳鸣、头晕等症状。需遵医嘱使用尼麦角林片、甲钴胺片等药物治疗;

2、突发性耳聋：可能是由于病毒感染、药物中毒等因素，刺激内耳毛细胞，使毛细血管通透性增加，而出现突然一个耳聋的情况，同时伴有耳鸣、眩晕等症状。可在医生指导下使用醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等药物治疗;

3、外耳道胆脂瘤：由于耳道长期受到刺激或发生炎症，导致上皮细胞脱落堆积形成胆脂瘤，会阻塞外耳道，而出现突然一个耳聋的情况，同时伴有耳痛、听力下降等症状。可通过手术治疗，如外耳道胆脂瘤取出术等;

4、中耳炎：多是由于上呼吸道受到溶血性链球菌侵袭引起感染，或者是由于有不干净的水进入耳道，或者是鼻部脓性分泌物倒流所致，炎症因子刺激中耳黏膜神经，可导致患者出现突然一个耳聋的现象，同时伴有疼痛、肿胀等症状。可在医生指导下使用阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物治疗。