睡觉耳鸣严重，并不一定是鼻咽癌，引起睡觉耳鸣严重的原因较多，比较常见的是耵聍栓塞、分泌性中耳炎、神经性耳鸣、颈椎病等。建议及时到医院就诊，可以做听力检测、鼻内镜检查，有助于初步判断病情，部分患者需要做头部核磁共振，明确诊断以后可以进行针对性治疗。

1、耵聍栓塞：主要是由外耳道内耵聍积聚堵塞导致，睡觉时，由于体位的改变，耵聍会在耳道里面滑动，就会导致睡觉耳鸣严重的症状，耳内镜检查可见外耳道内耵聍积聚，建议在耳内镜的引导下将耵聍清理干净，症状即可缓解;

2、分泌性中耳炎：主要是中耳鼓室内有积液导致，可引起耳鸣、听力下降、耳闷等不适，患者可自觉睡觉耳鸣严重。可以做耳内镜下鼓膜穿刺抽液治疗，同时配合药物治疗，比较常用的是甲泼尼龙片、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等;

3、神经性耳鸣：属于内耳神经病变，可能会伴随神经性耳聋，也会导致睡觉耳鸣严重的症状，同时可出现头晕、头痛等不适感。可以选择药物治疗，比较常用的是甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等，还需定期复查观察治疗效果;

4、颈椎病：颈椎病患者可出现颈部疼痛、颈椎活动受限等不适症状。如果颈椎病比较严重，可压迫椎动脉或者导致脑部供血不足，引起睡觉耳鸣严重的情况，做颈椎MRI可以明确诊断。可以选择牵引治疗，同时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物。