被害妄想症患者的思维是否清晰，需要根据病情的严重程度进行判断。如果患者病情较轻，一般思维比较清晰，如果患者病情较重，则思维可能不清晰。

1、病情较轻：被害妄想症属于精神障碍的一种类型，通常是由于遗传因素、心理社会因素等原因导致，患病后会导致患者出现幻觉、错觉等症状。如果患者病情较轻，一般会出现被害妄想的症状，但其思维通常比较清晰；

2、病情较重：如果患者病情较重，可能会导致认知功能受损，此时患者的思维可能会变得混乱，并且还会伴有情绪低落、焦虑等症状。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下服用奥氮平片、利培酮片等药物治疗。

在日常生活中，患者要保持良好的心态，避免情绪过于激动，以免加重病情。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，不可以熬夜。