口臭是否伴有牙洞，需要根据引起口臭的原因进行判断。如果是由于口腔卫生不良、龋齿等非疾病因素引起的口臭，一般不会伴有牙洞。但如果是由于牙周炎、龋病等疾病因素引起的口臭，则可能会伴有牙洞。

一、非疾病因素：

1、口腔卫生不良：如果患者平时不注意口腔卫生，没有养成早晚刷牙以及饭后漱口的习惯，导致食物残渣堆积在牙齿缝隙中，从而出现口臭的情况。此时通常不会有牙洞的形成，不需要特殊治疗，建议患者勤刷牙，并且养成良好的生活习惯；

2、龋齿：如果患者平时喜欢吃甜食，而且不注意口腔卫生，导致细菌滋生引起龋齿，在牙齿表面会出现缺损，也会出现口臭的症状。此时可能会伴有牙洞的形成，需要及时到医院口腔科进行补牙处理。

二、疾病因素：

1、牙周炎：多是由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织所引起的一种慢性炎症性疾病，会导致牙龈红肿、疼痛等症状，还会伴随着明显的口臭。如果不及时治疗，还可能会导致牙齿松动脱落，严重时会形成窟窿。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；

2、龋病：通常是由于细菌感染或者是饮食不当等原因导致牙齿发生慢性破坏性的疾病，会导致牙齿表面出现龋洞，并且伴有明显的异味。患者可以遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂等药物进行治疗。

除此之外，智齿冠周炎也可能会引起上述症状。建议患者及时到医院口腔科就诊，并积极配合医生治疗。