患梅毒4年多没什么症状可能是因为神经梅毒、心血管梅毒、骨梅毒、无症状潜伏期梅毒、治疗后血清固定等。虽然没有症状，但梅毒具有传染性，建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。

1.神经梅毒

神经梅毒是由于梅毒螺旋体侵犯神经系统所致，会导致脑膜、脑血管等受损，进而引起头痛、呕吐等症状。当梅毒螺旋体对中枢神经系统造成持续性损害时，可能会出现长期没有明显症状的情况。对于神经梅毒患者，可遵医嘱使用水剂青霉素G进行治疗，如普鲁卡因青霉素注射液、苄星青霉素等。

2.心血管梅毒

心血管梅毒是由梅毒螺旋体感染心脏和大动脉下肢所导致的心脏瓣膜病，会引起心绞痛、呼吸困难等症状。若患者存在免疫功能低下或其他潜在疾病，可能会影响机体对抗梅毒螺旋体的能力，从而延缓病情进展。建议患者及时就医，在医生指导下使用抗生素进行治疗，例如苄星青霉素、头孢曲松钠等。

3.骨梅毒

骨梅毒主要是由梅毒螺旋体通过血液传播至骨骼系统引起的病变，典型表现为骨关节肿胀、疼痛以及功能障碍。如果患者的免疫力较强或者接受了规范的抗梅毒治疗，则有可能会阻止梅毒螺旋体进一步破坏骨骼组织，因此不会出现明显的临床表现。针对骨梅毒的治疗通常也需遵照医嘱采用水剂青霉素G进行治疗，同时需要定期监测病情变化。

4.无症状潜伏期梅毒

无症状潜伏期梅毒是指感染梅毒螺旋体后未立即产生症状，但已进入潜伏期的一种状态。此时期内，人体处于免疫应答阶段，尚未形成明显的病理改变，所以不会出现明显的不适症状。虽然无症状，但仍具有传染性，可通过性接触、血液传播等方式继续传播给他人。因此，需要采取适当的防护措施，如使用安全套、避免共用个人卫生用品等。

5.治疗后血清固定

治疗后血清固定是指经过规范的抗梅毒治疗后，血液中的梅毒抗体水平仍然保持不变或略有下降，但并未降至阴性范围。这可能是由于个体差异、治疗不彻底等原因导致的。此时，虽然血液检测结果为阳性，但并不意味着体内仍有活跃的梅毒感染，因此不必过于担心。建议定期复查以观察病情变化。

梅毒主要通过性接触传播，因此建议定期进行性健康体检，包括梅毒螺旋体明胶凝集试验、快速血浆反应素环状卡片试验等。患者平时应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免降低机体抵抗力，影响疾病的恢复。