乙肝肝硬化大便发黑，可能是饮食因素、药物因素、合并消化道出血所致。建议患者及时就诊，完善胃肠镜、腹部CT等相关检查，明确诊断后积极进行针对性治疗，以免延误病情。

1、饮食因素：乙肝肝硬化患者如果伴有门静脉高压的情况，由于食管胃底静脉曲张，或者破裂出血等情况，可导致大便发黑。另外，乙肝肝硬化的患者如果长期服用抗结核药物，可能会导致肝功能损伤，引起肠道菌群紊乱，从而出现大便发黑的情况。一般停药后症状可逐渐缓解;

2、药物因素：抗结核药物具有杀菌、抗病毒的作用，因此在服用后可能会对肝脏造成一定的损伤，同时乙肝肝硬化的患者可能会伴有胃黏膜的糜烂、溃疡等情况，导致消化道出血，或者因饮食不当引起大便发黑的情况。建议患者及时进行胃镜、肠镜检查，同时遵医嘱停用抗结核药物，并针对胃肠道出血进行止血治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、注射用血凝酶等;

3、合并消化道出血：乙肝肝硬化合并消化道出血时，由于血液中的铁元素被氧化而形成黑色的硫化铁，因此会出现大便发黑的情况。此时应积极针对原发病进行治疗，同时应进行止血治疗，如遵医嘱使用凝血酶冻干粉、醋酸奥曲肽注射液等;

4、其他原因：乙肝肝硬化的患者如果伴有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病时，由于胃黏膜损伤，可能会出现消化道出血的情况，血液在肠道内被氧化后，可出现大便发黑的情况。建议患者及时进行胃镜、肠镜等相关检查，并针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片等。