42天没有胎心胎芽一般是没有希望了。
此时属于早期妊娠阶段，如果未见胎心、胎芽，则可能是胚胎停止发育的表现，表明胎儿生长发育异常，因此预后不佳。
若孕妇存在黄体功能不足或甲状腺功能减退等疾病史，可能导致受孕卵着床延迟，进而影响胎心、胎芽的形成。但并不代表无法恢复，仍需密切监测病情变化。
由于42天时胎心、胎芽仍未出现，建议考虑终止妊娠，并在专业医生指导下进行人工流产手术。术后患者应关注身体恢复情况，避免感染和其他并发症的发生。
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