大便干燥、排便困难、晚上失眠，可能与不良生活方式、精神心理因素有关，也可能是肠道菌群失调、自主神经功能紊乱等因素所致。建议及时就医明确具体原因，并在医生指导下进行针对性治疗。

1、不良生活方式：平常饮水过少、粗纤维摄入过少、运动过少等，可能会导致大便干燥、排便困难，由于晚上身体新陈代谢较慢，排便会更加困难，进而影响睡眠。建议增加饮水量，多吃新鲜蔬菜水果，如苹果、香蕉、芹菜等，帮助改善症状;

2、精神心理因素：长期精神紧张、焦虑，再加上平常心情抑郁、焦虑等，容易导致胃肠功能紊乱，出现大便干燥、排便困难、晚上失眠的情况。建议保持心情舒畅及规律的作息时间，睡前可适当听轻音乐，促进睡眠;

3、肠道菌群失调：与饮食不均衡或者长期服用抗生素等原因有关，可导致肠道有益菌减少而引起肠道菌群失调，会影响胃肠道功能导致胃肠蠕动减慢，出现大便干燥、排便困难、晚上失眠的现象。建议服用益生菌药物调理，如双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等;

4、自主神经功能紊乱：主要与自身神经功能异常有关，出现自主神经功能紊乱后，会引起脏器功能障碍，进而可导致胃肠功能异常，出现大便干燥、排便困难、晚上失眠等症状。需要保持心情舒畅，避免过度焦虑紧张，可遵医嘱服用复合维生素B片进行调理。