拉大便困难、肚子咕咕响，可能是消化不良、便秘、肠易激综合征、结肠炎等原因所致。建议患者就诊，明确病因后进行针对性治疗，可改善症状。

1、消化不良：患者进食过多油腻、辛辣刺激的食物，可能会导致胃肠道蠕动减慢，胃肠道功能紊乱，从而出现拉大便困难、肚子咕咕响的情况，可能还会出现腹胀、恶心等症状。患者可遵医嘱服用多潘立酮片、健胃消食片等药物，促进胃肠道蠕动，改善症状;

2、便秘：可能是饮食不当、精神压力过大等原因所致，大便长时间堆积在肠道内，水分被过度吸收，则会导致大便干结，从而引起排便困难、肚子咕咕响。患者可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物治疗，有助于润肠通便;

3、肠易激综合征：当患者长期受到不良情绪刺激，可能会导致肠易激综合征，致使胃肠蠕动功能紊乱，从而出现拉大便困难、肚子咕咕响的症状。患者可遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物进行治疗;

4、结肠炎：可能是由病原体感染、遗传因素、免疫因素等所致，当结肠内壁出现炎症时，炎症刺激可能会导致结肠痉挛，从而引起拉大便困难、肚子咕咕响。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、奥沙拉秦钠胶囊等药物进行治疗。