老年人上火，小便完刺痛、灼热，在临床上比较多见，可能与药物因素、尿路感染、尿路结石、龟头炎等原因有关。建议患者及时到医院就诊，查明病因并进行针对性治疗。

1、药物因素：若老年人上火后，服用部分药物，如三黄片、黄连上清片等，此类药物性质偏寒凉，可能会导致尿道出现刺痛或灼热感。建议患者及时停药，一般症状会逐渐缓解;

2、尿路感染：老年人的抵抗力一般会相对较低，若平时不注意局部卫生，则可能会导致尿路感染。出现尿路感染后，炎症刺激尿道，会引起排尿刺痛、灼热的情况，还可伴有尿频、尿急等症状。建议患者及时到医院进行尿常规检查，可选择敏感的抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等;

3、尿路结石：若老年人出现尿路结石，则在结石的刺激下，可能会导致尿道黏膜充血、肿胀，从而引起排尿疼痛、灼热的症状。此时可通过泌尿系彩超明确诊断，然后根据结石的大小、位置以及患者的临床症状，来选择合适的治疗方案。如果结石比较小，可以多喝水、多排尿来促进结石排出。如果结石比较大，则可以通过体外冲击波碎石或手术取石等方法进行治疗;

4、龟头炎：若老年人因不注意私处卫生导致龟头感染炎症，则炎症会不断刺激龟头黏膜，导致局部充血、肿胀，排尿时会刺激龟头，出现刺痛、灼热的症状。此时建议患者及时就医治疗，可以在医生指导下使用克霉唑乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。