透析病人肾性贫血的发病机制主要是慢性肾功能不全,导致红细胞生成素减少,而红细胞生成素主要在肾脏合成,故肾性贫血需要补充促红细胞生成素。此外,透析导致的铁缺乏、促红细胞生成素缺乏、锌缺乏等,也会导致肾性贫血,需要根据导致肾性贫血的不同原因进行治疗。
1、促红细胞生成素缺乏:如果病人肾功能不全同时合并缺铁性贫血,需要补充铁剂,同时应用促红细胞生成素改善肾性贫血;
2、铁缺乏:如果病人肾功能不全,导致促红细胞生成素减少,从而出现缺铁性贫血,需要补充铁剂进行治疗,还需要应用促红细胞生成素改善肾性贫血;
3、促红细胞生成素缺乏:如果病人肾功能不全同时合并缺乏促红细胞生成素,导致缺铁性贫血,需要补充促红细胞生成素改善肾性贫血;
4、锌缺乏:如果病人肾功能不全同时合并缺锌,导致促红细胞生成素减少,从而出现肾性贫血,需要补充锌剂治疗肾性贫血。
如果进行透析的病人出现肾性贫血,需要分析导致肾性贫血的原因并进行治疗。如果是慢性肾功能不全导致的肾性贫血,需要评估肾功能进展情况,如果进展至尿毒症期,一般需要开始透析治疗。如果是急性肾衰竭导致的肾性贫血,则可能需要进行透析治疗联合促红细胞生成素治疗。另外,需要注意病人饮食中避免摄入含磷较高的食物,如瓜子、花生等,以免加重病情。
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