吃了红心火龙果，小便变红，一般是正常的生理现象，但也可能与尿路感染、尿石症、急性肾小球肾炎等疾病有关。红心火龙果中含有大量的红色素，经过人体代谢后，红色素不被人体吸收，会通过尿液排出体外，此时会出现小便变红的情况。

1、生理现象：红心火龙果中含有天然色素，经过人体代谢，不被人体吸收，会通过尿液排出体外，此时会出现小便变红的情况，但一般尿液正常，无尿痛、尿频等不适症状，无需进行特殊治疗，通常在一段时间后，小便变红的情况会自行消失;

2、尿路感染：如膀胱炎、尿道炎等疾病，由于病原体感染，会导致局部黏膜充血、水肿，吃了红心火龙果后，可能会导致黏膜破损，出现小便变红的情况，此时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可在医生的指导下选择磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片等药物进行治疗;

3、尿石症：多与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，此时尿道黏膜充血、水肿，而红心火龙果中含有红色素，吃了后可能会导致小便变红，还可能伴有排尿困难、尿潴留等情况，可在医生的指导下选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗，还可在医生的指导下进行手术治疗，比如体外冲击波碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等;

4、急性肾小球肾炎：多与感染、药物刺激等因素有关，此时肾小球基底膜受损，红细胞会通过受损的肾小球滤出体外，吃了红心火龙果后，可能会导致小便变红，此时还可能伴有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等情况，可在医生的指导下选择醋酸泼尼松片、呋塞米片等药物进行治疗。

如果吃了红心火龙果，小便变红的情况，长时间不消失，建议及时到医院泌尿外科、肾内科等相关科室就诊，明确诊断，在医生指导下进行积极处理。