丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝脏细胞中,是反映肝实质损害常用的敏感指标。因此,ALT升高通常提示肝脏受损,常见于肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等。建议患者及时就医,明确病因后遵医嘱进行治疗。
1、肝炎:在肝炎活动期,可出现ALT升高,同时伴有转氨酶升高,在肝炎得到控制后,ALT便可恢复正常。此时应结合HBV-DNA、甲胎蛋白、肝脏超声等检查,进行综合判断。若患者症状较轻,可通过休息,避免饮酒,服用保肝药物等进行治疗;
2、酒精性肝病:一次超过5g酒精,可引起肝细胞损伤,导致ALT升高。建议患者注意戒酒,同时使用保肝药物进行治疗;
3、脂肪肝:通常由于肥胖、长期高热量饮食等不良生活习惯导致,可引起肝细胞损伤,出现ALT偏高。该病患者一般无症状,少数患者可有乏力、腹胀、腹痛等症状。建议患者调整饮食结构,避免高热量饮食,多食用蔬菜水果,同时需要加强锻炼;
4、药物性肝损伤:部分特殊人群,长期服用对肝功能有损伤的药物,如他汀类降脂药等,也可造成肝细胞损伤,出现ALT偏高。建议患者及时咨询医生是否可以停药或更换其他药物,以免加重或诱发不良反应。此外,用药治疗期间应注意定期复查肝功能情况,必要时加用护肝药物进行治疗。
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