肛门指检里面有按压痛的情况，可能是由于外伤、痔疮、肛裂等非病理性因素引起。也有可能是直肠炎、肛窦炎、肛周脓肿等病理原因导致。

一、生理性因素

1.外伤：如果在进行肛门指检时，手指头不小心碰到了患者的皮肤黏膜组织，就会对局部造成一定的刺激性，从而出现疼痛的现象。一般不需要特殊治疗，在一段时间后会逐渐恢复；

2.痔疮：通常是长期不良的排便习惯或饮食不当等因素所诱发，会导致患者出现肛门部位不适的症状，比如瘙痒、疼痛以及脱垂等。此时可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，能够起到消炎止痛的作用，并且还可以促进病情恢复；

3.肛裂：可能与长时间便秘有关，可导致肛管周围皮肤破裂出血，当进行肛门指检时会对局部造成刺激，进而引发疼痛症状。需要保持大便通畅，必要时还可采取手术的方式进行治疗。

二、病理性因素

1.直肠炎：通常是由感染或者是异物损伤等原因所引起的，患病以后会导致患者出现腹泻、腹胀等症状，而且还会伴有肛门坠胀感。可以在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗；

2.肛窦炎：是指位于肛隐窝内腺体和其开口处的炎症反应，主要表现为肛门部下坠感、灼热感及瘘口流脓等，也会伴随上述情况发生。建议及时就医，然后通过坐浴的方法缓解，如高锰酸钾溶液坐浴，也可以口服抗生素类药物治疗，例如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等；

3.肛周脓肿：主要是由细菌感染所引起的一种疾病，发病时会出现红肿、发热、溃破等情况，严重者还有可能会形成肛瘘。可以通过切开引流术的方法进行治疗，术后还需要定期换药，预防伤口感染。

除以上常见原因外，还可能存在其他情况，如肛瘘等。如果无法自行缓解，或者持续加重，则应及时到医院就诊，明确具体病因后再配合医生进行针对性地处理或治疗。