做宫腔镜检查主要是明确宫腔内是否有异常的病变,比如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等。如果上述疾病导致不孕不育,可以通过宫腔镜手术进行治疗。
1、子宫内膜息肉:是子宫内膜比较常见的疾病,主要是与慢性炎症刺激或激素水平异常有关。子宫内膜息肉较小时,一般没有明显症状,较大时可表现为反复下腹痛、月经过多、经期延长、阴道不规则出血等症状,可导致不孕不育。一般可以进行宫腔镜检查并将息肉摘除,术后可遵医嘱口服炔雌醇环丙孕酮片等药物预防复发;
2、黏膜下肌瘤:可能与雌激素水平过高或感染等因素有关,主要表现为月经量增多、经期延长、阴道不规则出血等症状,也可导致不孕不育。建议患者进行宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术,术后可遵医嘱使用去氢甲孕酮片等药物预防复发;
3、子宫内膜癌:病因尚不明确,可能与雌激素水平过高、基因突变、长期受到环境污染等因素有关。表现为阴道不规则出血、阴道排液等症状,也可导致不孕不育。建议患者进行宫腔镜检查并将病变切除,术后可根据患者的年龄以及身体状况进行放化疗等辅助治疗;
4、其他疾病:如输卵管病变、生殖器官病变等,也可能会导致不孕不育,如输卵管炎症、输卵管堵塞、生殖器官肿瘤等。如果输卵管炎症导致输卵管积水,可以通过宫腔镜进行脓液引流。如果是输卵管堵塞导致精子不能通过宫腔镜进入输卵管与卵子结合,则可以通过宫腔镜进行复通术。
女性在做宫腔镜检查之前,需要禁止性生活并且避开月经期。检查后建议休息1-2周,避免过度劳累,若出现阴道出血量大或腹痛严重等情况,应及时就医。
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