子宫内膜癌的患者是否要摘除子宫需根据具体情况判断，一般对于早期患者，以及部分中晚期患者，若经过全面评估后属于较早期的患者，可以考虑摘除子宫，对于较晚期的患者，或在术后出现复发的患者，则一般不建议摘除子宫。

1、早期：一般对于早期的子宫内膜癌，主要采取手术治疗的方式，术后不需要再给予其他的特殊治疗。但由于子宫内膜癌容易发生转移和复发，因此需根据患者具体情况进行适当的术后辅助治疗，如放疗、化疗、靶向治疗等;

2、中晚期：一般中晚期的子宫内膜癌，已经出现了局部或远处的转移，此时不建议摘除子宫，需要在手术的同时进行相应的放疗、化疗，以及其他的治疗。如果患者身体状况较差，不能耐受手术，也可考虑行放置左炔诺孕酮宫内节育系统，通过缓解子宫内膜癌症状来帮助患者缓解疼痛，减少出血的发生，以延长患者的生存期;

3、术后复发：若子宫内膜癌患者在经过手术后，局部已经存在复发的情况时，则需根据患者具体情况再次进行手术治疗，比如是否需要用化疗以及靶向治疗等。

此外，对于年轻、有生育需求且无其他严重基础疾病的患者，在经过充分评估后可考虑行子宫切除。另外，对于部分老年患者以及身体状态较差、无法耐受手术的患者，可考虑单纯使用化疗或放疗进行治疗。子宫内膜癌的治疗是综合性治疗，手术、放疗、化疗、靶向等方式的综合应用可以帮助患者提高生存率。