牙齿黑了，具体治疗措施取决于导致牙齿黑了的原因，原因不同治疗措施也不一样，常见原因包括色素沉着、龋齿、牙齿隐裂等。

1、色素沉着：如果是经常喝浓茶、喝咖啡等导致色素沉着，且并无其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗。但平时需要注意刷牙，少喝浓茶、咖啡，尽量戒烟。对于着色比较深的情况，影响美观的患者，可以通过洗牙清洗，清理牙齿;

2、龋齿：龋齿也可导致牙齿黑了，且会伴有局部疼痛、牙齿表面不平。早期龋齿可以通过龋坏组织再矿化进行修复，如果出现明显疼痛，可能需要通过根管治疗或拔除龋齿;

3、牙齿隐裂：可能是因为牙齿结构中的窝沟或釉板，出现了局部应力集中的现象，从而导致牙齿黑了。可表现为牙齿表面出现细小裂纹，症状较轻时，一般无需特殊处理，如果裂纹较深，可能需要进行根管治疗，可配合牙冠修复保护牙齿;

4、其他原因：如四环素牙、氟斑牙、牙齿酸蚀等，也可导致牙齿黑了。牙齿酸蚀是由于牙釉质受到酸性或碱性的刺激作用，导致牙齿表面出现黑色的斑块，可以通过牙齿美白或修复的方式进行治疗。氟斑牙一般是由于饮用水中含氟量过多，在牙齿发育矿化时期，出现牙齿形态异常，可在牙齿上涂抹氟化物进行脱敏治疗。牙齿酸蚀需避免饮用含氟量过高的饮料，或者吃含酸性的食物，可通过烤瓷贴面或者复合树脂修复牙齿。