心衰即心力衰竭，心力衰竭患者出现大便发黑的症状，考虑与食物因素、药物因素有关，也可能是由于胃黏膜淤血、上消化道出血所致。建议患者就医检查，明确诊断后进行针对性治疗。

1、食物因素：如果心力衰竭患者近期进食动物内脏、血液等食物，而这些食物中含有较多铁元素，在肠道细菌的作用下，铁元素被转化为硫化铁，就会导致大便发黑。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，改善饮食后症状就会缓解;

2、药物因素：心力衰竭患者如果遵医嘱服用过多含铁剂的药物，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等，铁剂在肠道内被氧化后，也会导致大便颜色发黑。但一般也不需要进行特殊治疗，在停止服用含铁剂的药物后，症状可逐渐缓解;

3、胃黏膜淤血：心力衰竭患者如果伴随胃黏膜充血、水肿等情况，可能会导致胃肠道血液供应不良。如果胃肠道血液淤积过多，而且得不到及时有效地处理，就会导致胃肠黏膜淤血，血液中的铁元素被氧化后，就会出现大便发黑的情况。建议患者遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片等药物进行改善;

4、上消化道出血：心力衰竭患者如果病情比较严重，可能会影响到心脏射血功能，从而导致上消化道出血。血液中的铁元素被氧化后，也会出现大便发黑的情况。建议患者在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗，严重时还需进行手术治疗。