孕期长胎记并伴有瘙痒可能是由激素水平变化导致的皮肤反应、皮肤干燥、妊娠期肝内胆汁淤积症、荨麻疹、神经性皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.激素水平变化导致的皮肤反应

怀孕期间体内雌孕激素水平升高，会导致黑色素细胞活性增强，产生色素沉着，从而形成胎记。这些激素还会使皮肤变得敏感和脆弱，容易受到刺激而出现瘙痒。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。

2.皮肤干燥

皮肤干燥可能导致角质层水分丢失过快，引起表皮炎症反应，进而诱发瘙痒感。这种现象通常发生在秋冬季节，孕妇由于体内激素的变化，更容易发生这种情况。建议涂抹保湿乳液来缓解不适症状，如维生素E乳、甘油等。

3.妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症，以血清胆汁酸水平升高为特征，可导致皮肤瘙痒。胆汁酸具有溶解脂肪的作用，当其浓度增高时，会引起皮肤表面油脂减少，从而使皮肤变得干燥，引起瘙痒。患者可在医生指导下口服熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物改善病情，同时定期监测肝功能指标。

4.荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，可能由食物、药物或其他环境因素引起，导致局部组织水肿和红斑形成。当孕妇患有荨麻疹时，身体免疫系统会出现异常反应，释放组胺等介质，导致血管扩张和组织水肿，从而引发瘙痒。孕妇可以在医生指导下使用抗组胺药进行止痒，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。

5.神经性皮炎

神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素引起的慢性炎症性皮肤病，会导致皮肤瘙痒。孕期激素水平的变化可能会加重神经性皮炎的症状，包括瘙痒和皮疹。患者可遵照医生的意见服用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类外用药膏进行治疗。

孕期出现胎记瘙痒的情况，应避免搔抓以防继发感染，日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原。必要时，建议孕妇前往医院皮肤科就诊，完善相关检查并接受针对性治疗。