疏通输卵管是否需要开刀，需要根据输卵管堵塞的严重程度，以及患者是否具有生育要求等因素综合判断。通常情况下，如果是输卵管近端堵塞，或者是中端堵塞，一般不需要开刀，如果是输卵管远端堵塞，或者是存在积水、囊肿等情况，则需要开刀。

1、不需要开刀：如果患者的输卵管近端出现堵塞，一般可以通过腹腔镜下进行疏通，手术不需要开刀，可以直观、准确地对病变部位进行观察，能够减少损伤，避免出现较大的手术创伤;

2、需要开刀：如果患者的输卵管远端出现堵塞，比如输卵管堵塞部位在输卵管壶腹部，堵塞比较严重，导致患者的受孕几率下降，此时需要进行开刀手术。可以将堵塞部位的粘连分解，使输卵管通畅。如果堵塞部位在输卵管管壁内，可进行经宫腔镜下输卵管粘连分解术，将粘连的组织分离开，并疏通输卵管。如果输卵管堵塞部位在输卵管管腔外，可以进行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术，取出发育良好的胚胎后，进行疏通输卵管;

3、不需要开刀：如果患者的输卵管是中端堵塞，则可以考虑进行腹腔镜下输卵管粘连分解术，不需要开刀，可以直观、准确地对病变部位进行观察，有利于减少损伤，避免出现较大的手术创伤;

4、其他：如果患者没有生育要求，且不想进行手术，也可以考虑进行局部理疗、热敷等操作疏通输卵管。

患者在疏通后要注意休息，短时间内禁止性生活和盆浴，以免引起感染。另外，还要遵医嘱到医院进行复查，以便于医生了解病情的恢复情况。