拉小便肛门有刺痛感，可能是由于痔疮、肛裂、肛周脓肿、炎症性肠病等引起。建议到正规医院就诊，检查明确具体病因，并在医生的指导下进行相应的处理。

1、痔疮：主要是由于久坐、不良的饮食习惯等引起，若大便比较干结，排便时会刺激痔静脉内压力升高，导致痔静脉内发生破裂或淤血，引起肿胀、疼痛，出现拉小便肛门有刺痛感的情况。建议患者保持大便通畅，禁食辛辣等刺激性食物。如果痔疮比较严重或内痔经由肛门脱出后不能自行还纳，需及时到医院进行手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术等;

2、肛裂：主要是由于大便干燥、排便过度用力等，刺激肛管，引起肛管处皮肤裂伤、撕裂，导致拉小便肛门有刺痛感。患者可在医生指导下通过坐浴治疗，同时可外用硝酸甘油软膏等药物帮助缓解疼痛;

3、肛周脓肿：主要是由于直肠肛管周围间隙或软组织发生化脓性感染，进而形成脓肿，可对肛门造成一定的压迫，导致拉小便时肛门有刺痛感。建议患者遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。脓肿较大时需进行手术切开引流治疗;

4、炎症性肠病：病因尚不明确，可能与遗传、饮食、感染等有关，炎症刺激肠道黏膜可引起腹痛、腹泻等症状，如果拉小便时伴随有脓血，可出现拉小便肛门有刺痛感的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗;

5、其他：若存在慢性前列腺炎、盆腔炎、直肠炎等炎症性疾病，炎症长期刺激直肠肛管部位黏膜，可出现拉小便肛门有刺痛感的症状。需要遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟片等抗生素进行抗感染治疗。