拔牙后是否能引起转氨酶高，取决于拔牙时是否有肝脏损伤。如果拔牙时没有损伤肝脏，则不会引起转氨酶高，因为肝脏具有良好的代偿功能，可以通过肝细胞的再生功能，使血液当中的转氨酶比较低，即使肝脏受损，也会通过肝细胞的再生功能逐渐恢复，转氨酶不会升高。若拔牙时对肝脏有损伤，则可能引起转氨酶升高。

1、肝脏损伤：如果在拔牙时对肝脏有损伤，如进行了手术，在麻醉药物的影响下，肝细胞可出现坏死，但这种坏死一般不会导致肝细胞的明显损伤，也不会引起肝功能的明显异常，此时血液当中的转氨酶不会升高;

2、局部感染：拔牙后如果出现了局部感染，感染波及肝脏时，可能导致肝细胞出现炎症反应。在炎症的刺激下，肝细胞可出现坏死，但坏死的程度与拔牙时创伤大小有关，如果创伤较大，则可能导致肝细胞出现不可逆的损伤，从而导致转氨酶升高;

3、药物因素：拔牙后口服了某些药物，如抗生素、抗结核药、免疫抑制剂等，这些药物可引起肝脏损伤，在用药期间检查时可以表现为转氨酶升高;

4、其他因素：如果患者本身有脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝脏疾病时，本身就存在肝功能异常，在拔牙后被诱发或加重，则可能会导致转氨酶升高。

因为拔牙可能会引起肝脏损伤，所以建议存在肝脏疾病的患者，尽量避免拔牙。如果是脂肪肝患者，需要控制饮食、增加运动量，使体重降低。如果是病毒性肝炎患者，需要进行抗病毒治疗。如果是自身免疫性肝炎患者，需要使用免疫抑制剂进行治疗。如果是药物因素导致的肝功能异常，建议咨询医生是否可以停药或更换其他药物。