怀孕七个月小便时刺痛，考虑可能是尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等引起，建议孕妇到医院就诊，明确诊断，并针对病因进行治疗。

1、尿路感染：可能是由于孕妇本身存在泌尿系感染，或是怀孕后生活习惯改变导致，出现小便时刺痛的情况。建议到医院化验尿常规，如果白细胞明显增多，可以在医生指导下服用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等;

2、膀胱炎：由于孕妇喝水少或是不注意卫生等，引起细菌上行感染膀胱壁黏膜，造成膀胱壁黏膜充血、水肿，会出现小便时刺痛的感觉。建议到医院化验尿常规，如果白细胞明显增多，可以在医生指导下服用抗生素治疗，如头孢地尼胶囊、头孢克洛片等。同时还要注意多喝水，避免刺激性饮食，少吃辣椒、花椒等;

3、肾盂肾炎：孕妇在怀孕七个月的时候抵抗力比较弱，容易发生上行感染，若感染严重则会导致肾盂肾炎，可出现小便刺痛的感觉。此时需要多饮水、多排尿，如果症状比较严重，需在医生指导下使用抗生素治疗，如注射用青霉素钠;

4、结石：由于孕妇喝水少或是营养不均衡，导致泌尿系统形成结石，结石卡在输尿管中会刺激输尿管痉挛，可引起小便时刺痛。如果结石较小，可以多喝水促进排泄。如果结石较大不能排出，需要由医生行体外冲击波碎石术治疗;

5、其他：若孕妇有外阴炎等妇科疾病，可能也会导致小便时刺痛。需明确病因进行治疗，如外阴炎可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，然后外涂红霉素软膏等药物进行治疗。