被害妄想症患者可能会有幻觉，但并不是所有被害妄想症的患者都会出现幻觉。被害妄想症是一种精神疾病，主要是指患者在没有事实根据的情况下，仍然坚信自己被他人或某个组织进行迫害、跟踪等。

1、没有：被害妄想症属于一种精神分裂症，主要表现为患者对于外界事物的认知和理解能力出现障碍，因此部分患者可能不会出现幻觉的情况；

2、有：如果患者的病情比较严重，可能会导致大脑神经递质失衡，从而引起幻觉的症状，比如听到有人议论自己的声音、看到别人对自己做出不好的动作等。此时建议及时到医院就诊，在医生指导下服用抗精神病药物治疗，如利培酮片、奥氮平片等。

此外，由于被害妄想症会导致患者出现恐惧、焦虑等不良情绪，还可能会伴有抑郁症状。因此需要积极进行心理治疗，如认知行为疗法、支持性心理治疗等。同时还需要遵医嘱服用抗抑郁药物治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。