要确定鼻咽癌复发，需要从临床症状、体征、辅助检查、病理检查等方面进行观察。鼻咽癌患者在经过规范治疗后，建议定期到医院进行复查，以早期发现鼻咽癌复发。

1、临床症状：鼻咽癌复发时，患者通常会出现回吸涕中带血或者回吸痰中带血，时有时无的症状发生，且不固定，常见为刺激性干咳、呛咳、声音嘶哑、呛咳等表现。如果肿瘤累及咽隐窝的肿瘤压迫或者阻塞咽鼓管咽口，可能会出现耳鸣、耳闭塞感、听力下降等症状，若肿瘤出现破裂，可能导致鼻腔出血;

2、体征：鼻咽癌复发的患者，可能会出现颈部淋巴结肿大的情况，多表现为颈部淋巴结进行性肿大，质地较硬且活动度较差;

3、辅助检查：鼻咽癌复发的患者，进行鼻咽部的CT、核磁共振检查时，可以观察到鼻咽部软组织明显增大，并且可以观察到局部骨质破坏，还可以观察到颅底骨质外露的情况;

4、病理检查：通过鼻咽部的病理检查可以观察到鼻咽部黏膜增厚，并且可以观察到局部组织的异型增生。通过活检可以观察到鼻咽部腺体组织是否存在癌变的情况，如果存在则可以诊断为鼻咽癌复发。

鼻咽癌属于高发的疾病，治愈率较高，一旦确诊为鼻咽癌，建议患者在规范治疗后3个月左右及时到医院进行复查，以免延误病情。在复查期间要注意清淡饮食，注意补充维生素和蛋白质，避免食用辛辣、刺激性的食物，以免刺激鼻咽部而加重病情。