孩子排便困难但是大便不干，可能与不良饮食习惯有关，也可能与胃肠功能紊乱、肠道菌群失调症、肛裂等因素有关，必要时家长需要带孩子到医院就诊，根据病因给予治疗。

1、不良饮食习惯：如果孩子经常吃油炸、过于辛辣刺激的食物，可能会影响胃肠道蠕动功能，导致大便排出困难。此时建议给孩子调整饮食结构，可以给孩子吃清淡、易消化的食物，如小米粥、菜粥等，也可以在医生指导下给孩子服用助消化的药物，比如多潘立酮片等;

2、胃肠功能紊乱：孩子排便困难但是大便不干可能是胃肠功能紊乱导致，主要由于精神过度紧张、压力过大等因素导致肠易激综合征，常表现为腹痛、腹胀等症状，但一般不会导致大便排出困难。此时需要让孩子放松心情，避免压力过大，可以在医生指导下给孩子服用调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌三联活菌散等;

3、肠道菌群失调症：由于孩子胃肠功能发育不完善，可能在饮食不当时刺激肠道黏膜，容易出现肠道菌群失调症，进而导致孩子排便困难但是大便不干的现象。此时需要调节肠道菌群，可以遵医嘱给孩子服用益生菌，比如布拉氏酵母菌散等;

4、肛裂：如果孩子存在长期便秘的现象，可能会导致肛门黏膜破损，也会出现排便困难但是大便不干的现象。此时需要软化大便，可以在医生指导下使用开塞露或者温盐水加复方黄柏抑菌液等坐浴，也可以外用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。