便秘排便用力后出现血尿严重的情况，可能是用力过度导致腹压增高，而出现的小血管破裂，通常可以自行缓解。如果持续出现血尿，可能与痔疮、尿路感染、尿路结石、结肠肿瘤有关，建议患者及时就诊，并遵医嘱治疗。

1、痔疮：如果患者本身存在痔疮等疾病，在排便时用力过度，可能会导致痔疮受到压迫，从而出现出血的情况，表现为便秘排便用力后血尿严重。如果症状较轻，一般无需治疗，如果症状较为严重，则可以进行手术切除治疗;

2、尿路感染：通常与细菌等微生物感染有关，可能会出现尿频、尿急等症状，严重时还可能伴有便秘排便用力后出现血尿严重的情况。此时需要根据药敏试验的结果，选择合适的药物进行治疗，如左氧氟沙星片等;

3、尿路结石：如膀胱结石等，可能与饮食不当等因素有关，由于膀胱黏膜较为脆弱，在排便时可能会导致膀胱黏膜受损，进而出现便秘排便用力后血尿严重的情况。此时患者可以通过多喝水等方式，促进结石排出，必要时可以通过体外冲击波碎石等方式进行治疗;

4、结肠肿瘤：如果患者存在结肠肿瘤，可能会因为肿瘤病灶刺激局部黏膜，导致便秘排便用力后出现血尿严重的情况。此时可以通过手术将肿瘤切除，并根据病理检查结果决定是否需要进行放疗、化疗等治疗。

因此，导致便秘排便用力后出现血尿严重的原因较多，建议及时到医院就诊，根据病因进行治疗。在日常生活中，应注意避免摄入辛辣刺激性食物，以免导致症状加重。