中医辨证鼻咽癌，主要是通过望、闻、问、切四诊合参，根据患者的临床症状，以及舌、脉等辨别论治。鼻咽癌在中医上并没有明确的证型，不同的证型应用药物也不同，建议患者遵医嘱进行治疗。

1、肝郁化火证：如果患者出现喉部灼热疼痛、咳痰带血、鼻塞、耳鸣等症状，且存在急躁易怒、胸胁胀满、口苦而干等表现，多属于肝郁化火、虚火上炎所导致，可遵医嘱应用龙胆泻肝汤等药物进行治疗;

2、胃火炽盛证：如果患者出现鼻咽部肿痛、口臭、面红目赤、口舌生疮、牙龈肿痛等症状，且存在大便干燥、口干口臭、小便短赤等表现，多属于胃火炽盛所导致，可遵医嘱应用白虎汤等药物进行治疗;

3、痰湿凝滞证：如果患者出现鼻塞、痰多、头重如裹、胸闷气短、舌苔厚腻等表现，多是由于痰湿凝滞导致，在治疗时主要以健脾利湿、化痰为主，可遵医嘱应用参苓白术散等药物进行治疗;

4、肺虚火旺证：如果患者出现鼻咽部肿痛、溃疡时，且反复发作，伴有咳嗽、痰少质黏、五心烦热等症状，多是由于肺虚火旺所导致，治疗时主要以滋阴降火为主，可遵医嘱应用知柏地黄丸等药物进行治疗。

除了上述中医辨证方法外，还可以根据患者的病情，遵医嘱应用针灸、刮痧、拔罐等方法进行治疗。在西医中，鼻咽癌主要是放射治疗或化疗为主，中医一般无鼻咽癌的辨证方法。